Sexuálna dysfunkcia pri liečbe depresie

Prečo lieky na depresiu znižujú libido? Čo s tým?

Keď sa človek trpiaci depresiou lieči modernými antidepresívami, miznú pochmúrne myšlienky a pocit nezmyselnosti života, zlepšuje sa nálada, vracia sa aktivita a nádej do budúcnosti, objavuje sa túžba stretávať sa s priateľmi, mať nové zážitky a niečo dosiahnuť. Mnohí pacienti sa však sťažujú, že s*xuálne vzťahy sú narušené: nie je po nich chuť, ani ten živý pocit rozpustenia sa v rozkoši, ktorý bol prítomný pred depresiou.

Čo sa deje? Ako je možné, že liek na depresiu, ktorý do veľkej miery obnovuje normálny život, zároveň pripravuje človeka o jednu z najväčších radostí?

Existuje na to vysvetlenie. Pôžitok zo s*xu, rozplývanie sa v ňom, súvisí s dominanciou pravej hemisféry v tomto stave. Ak je plne funkčná, otvára nás všetkým dojmom prichádzajúcim z vonkajšieho sveta a vnemom vychádzajúcim z nášho tela. To vytvára ideálne podmienky pre s*xuálnu rozkoš. Milenci sa rozpúšťajú jeden v druhom, splývajú v extáze, a to zabezpečuje, že pravá hemisféra je oslobodená od nudnej kontroly vedomia. Tá istá pravá hemisféra sa spája aj s globálnym pocitom harmónie so svetom.

Pri depresii je táto funkcia predných častí pravej hemisféry narušená – inak by samotná depresia neexistovala. Môže byť spôsobená organickým poškodením mozgu, poruchou jeho vývoja počas puberty (napríklad v dôsledku nedostatočného citového kontaktu s rodičmi) alebo ťažkou duševnou traumou, ktorá tento veľmi citlivý systém preťažila.

Čo teda robia mnohé antidepresíva? Neobnovujú túto jedinečnú funkciu pravej hemisféry – takéto lieky ešte neboli vynájdené. Antidepresíva nahrádzajú oslabenú funkciu pravej hemisféry zvýšenou aktivitou ľavej hemisféry, čím ju stimulujú. Na druhej strane ľavá hemisféra je zodpovedná za organizáciu nášho cieľavedomého správania a usporiadanie našich dojmov. Toto usporadúvanie je však nevyhnutne spojené s ochudobnením týchto dojmov, aby ich bolo možné uviesť do uceleného, analyzovateľného systému. Táto funkcia ľavej hemisféry je narušená aj pri depresii a jej obnovenie pomocou antidepresív umožňuje návrat k aktívnemu životu.

To si vyžaduje, aby sa človek cítil nezraniteľný voči vplyvom sveta, chránený pred svetom, nie splynutý s ním. Samozrejme, tento pocit bezpečia je príjemný po obrovskom pocite bezmocnosti spôsobenom depresiou. Pritom až pocit splynutia so svetom, ako aj s milovanou osobou, prináša radosť, vrátane radosti z lásky. Antidepresíva však nepodporujú ponorenie sa do tohto uvoľneného stavu, celý čas napomáhajú aktívnemu správaniu a analýze toho, čo analýza kontraindikuje.

Preto by sa liečba antidepresívami mala kombinovať s psychoterapiou alebo meditáciou, jogou, autohypnózou – stavmi, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu pravej hemisféry a pocit splynutia so svetom. Potom bude možné prestať užívať aj antidepresíva. A veľkú úlohu v tom zohráva aj intimita, ak sa samotný vzťah neredukuje len na s*x a stáva sa súčasťou citovej intimity.